机器人辅助胃癌根治术:现状及研究

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时间:2018-09-18 15:08:02 浏览(2700) 评论(0) 点赞(0) 收藏(0)

机器人手术系统有近30年发展历程。1983年,Arthrobot用于骨科手术。1993年,FDA批准了AESOP用于普外科手术。2000-2001年,FDA批准了Da Vinci及ZEUS手术系统用于部分外科手术。2003年,日本报道了第一例机器人辅助胃癌根治术。2015年,中国发布了机器人胃癌根治术专家共识。目前临床应用较广泛的是Da Vinci机器人手术系统,其最新为Da Vinci? Xi操作平台。Xi平台机械臂为悬吊式,更长更细,可及范围更广。须强调,机器人手术系统及设备在不断更新发展,目前尚有其他品牌的机器人手术操作系统,如泰坦医疗机器人等。

基于解放军总医院经验的机器人辅助胃癌根治术

截止2017年12月底,大陆地区共有69台机器人手术系统,其中一台在长海医院用于教学培训。解放军总医院也于近来引进了一台用于教学培训。机器人手术开展也从2006年引进时的62例/年增长至2017年的26765例/年。我国机器人手术平台用于泌尿外科手术最多,为30 022台,占比44%;机器人胃肠手术共4132台,占比6%。开展胃癌根治术超过500例单位主要有解放军总医院、南京军区总医院和西南医院等。

我中心在国内较早开始机器人辅助胃癌根治术的理论和实践研究。2011年,我中心实施了首例的机器人辅助的胃癌D2根治术。此后,我们团队出版译著《机器人普通外科学》,其中明确了机器人手术对于病人的优势:疼痛减轻,出血更少,恢复更快等;对于术者的优势:精准视野,震颤过滤,减少劳力等。基于国内和国际研究,我们团队荟萃分析了机器人与?#39592;?#38236;胃癌手术?#21592;?#30740;究,发现机器人辅助胃癌根治术手术时间更长,出血量更少,术后并发症与?#39592;?#38236;手术相当。

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